Заявление на возврат товара

ИП Рыжкова Анна Борисовна
ОГРНИП 325774600342805
ИНН 695204210633
Адрес г. Москва, пер. Докучаев, д.17, кВ.96

От покупателя:
Ф.И.О._______________________________________ Место жительства:___________________________________ _____________________________________________ Телефон:_____________________________________
__________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________
_____________________________________________ (наименование товара, модель, артикул) (далее - товар)
на сумму _________ (___________________________________________________) руб., что
подтверждается________________ ____________________________________________________.
(указать No и дату кассового или товарного чека, или другого документа, подтверждающего оплату товара)

Приобретенный товар не подошел мне по причине _____________________________________________.
(выбрать из указанных вариантов: форме, габаритам, расцветке, размеру или комплектации).

Приобретенный мной товар надлежащего качества, не был в употреблении, сохранен его товарный вид и полная комплектация, потребительские свойства, все пломбы и фабричные ярлыки и товар не включен в перечень товаров надлежащего качества, не подлежащих обмену по указанным основаниям.
На основании вышеизложенного прошу вас: ____________________________________________
__________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________
(указать требование о возврате уплаченной за товар денежной суммы)

Я проинформирован(а), что возврат денежных средств производится тем же способом, каким были получены денежные средства за товар.

О принятом решении прошу уведомить меня, сообщив по телефону/эл. адресу:
_______________________________________________________________.

Приложение в копиях: ______________________________________________________________
(документ, подтверждающий приобретение товара: кассовый или товарный чеки, другой документ подтверждающий оплату товара)

Настоящим подтверждаю указанные мной данные и даю согласие на использование персональных данных, указанных в настоящем заявлении, исключительно в целях исполнения сторонами обязательств вытекающих из договора купли-продажи товаров, заключенных между мной и Продавцом,
а также на хранение персональных данных на электронных и бумажных носителях в течение трех лет.
Я проинформирован(а), что Продавец гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами и что данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.


Достоверность данных и согласие на обработку персональных данных подтверждаю:
______________/________________________ «____» _______________202__ г.
(подпись) (расшифровка подписи)